“作為主要的民生保障部門，醫(yī)保既承擔(dān)參保服務(wù)、醫(yī)療報銷、就醫(yī)結(jié)算、基金管理等傳統(tǒng)、健康領(lǐng)域工作，為群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)；又通過基金價值購買、價格立項、目錄管理、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等手段，發(fā)揮戰(zhàn)略性購買作用，讓賦能經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新等融入到保證人民健康的民生工作中，成為健康新質(zhì)生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)。”2月3日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心副主任謝章澍在天津召開的“2026腦機接口開發(fā)者大會”上表示。
謝章澍認為，通過醫(yī)?；饍r值購買實現(xiàn)“民生保障+創(chuàng)新賦能”的雙重功能，讓醫(yī)保不再局限于基金管理的傳統(tǒng)職能，而是成為連接人民健康需求與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵樞紐，既守護著億萬群眾的生命健康權(quán)益，也為技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級注入持久動力。
“為推動醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)升級，醫(yī)保部門構(gòu)建了多維度、全鏈條的支持政策體系，同時將務(wù)實開展真實世界醫(yī)保綜合價值評價。”謝章澍指出，在基金保障方面，作為中國醫(yī)藥領(lǐng)域最大的購買方，醫(yī)?；稹笆奈濉逼陂g總支出達13萬億元，年均增長10%，每年3萬億元左右的采購規(guī)模，為創(chuàng)新提供了穩(wěn)定的資金支持和持久動力。
在準(zhǔn)入機制上，醫(yī)保目錄調(diào)整周期從8年壓縮至1年，8年間新增900多種新藥，約80%的新藥可在上市2年內(nèi)納入支付范圍，協(xié)議期內(nèi)談判藥醫(yī)?；鹬С鲆堰_4600億元，帶動藥品銷售超6000億元。
在價格政策上，通過集采、目錄談判實現(xiàn)藥品更加可及，建立全國首個藥品價格登記網(wǎng)，助力醫(yī)藥產(chǎn)品出海，同時前瞻性為創(chuàng)新技術(shù)設(shè)立價格項目，支持手術(shù)機器人、數(shù)字化病理、云影像、硼中子等新技術(shù)應(yīng)用。
“醫(yī)保部門始終緊盯前沿醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，以政策創(chuàng)新推動技術(shù)從臨床探索走向規(guī)?；瘧?yīng)用，腦機接口技術(shù)的支持過程成為典型范例?！敝x章澍舉例稱。
事實上，早在2025年3月，醫(yī)保部門就率先設(shè)立腦機接口相關(guān)價格和收費依據(jù)，解決了技術(shù)應(yīng)用的付費難題；9月為腦機接口等創(chuàng)新產(chǎn)品開通醫(yī)保賦碼“綠色通道”，解決了進院的“最后一公里”問題，截至12月已有28個省份制定具體收費項目，推動技術(shù)在全國范圍內(nèi)鋪開應(yīng)用。
“這一舉措體現(xiàn)了醫(yī)保部門對未來產(chǎn)業(yè)的前瞻性布局。除腦機接口外，遠程手術(shù)輔助操作、質(zhì)子重離子治療、CAR-T腫瘤治療等一系列新技術(shù)、新藥品也被納入醫(yī)保支持范疇，讓群眾切實享受到創(chuàng)新成果?！敝x章澍表示。
據(jù)謝章澍介紹稱，在支持國內(nèi)創(chuàng)新的同時，醫(yī)保部門積極搭建國際化平臺，推動中國醫(yī)藥創(chuàng)新成果走向世界。此外，真實世界醫(yī)保綜合價值評價作為醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、價格立項等醫(yī)保決策重要證據(jù)，既為創(chuàng)新技術(shù)進入臨床收費提供依據(jù)，也助力科學(xué)定價，為醫(yī)?；饍r值購買服務(wù)。
“展望‘十五五’，醫(yī)療保障部門將繼續(xù)深化‘政策引導(dǎo)’與‘價值評價’的雙輪驅(qū)動戰(zhàn)略，將繼續(xù)優(yōu)化對腦機接口等創(chuàng)新技術(shù)的價格支付政策，并積極開展真實世界醫(yī)保綜合價值評價，為醫(yī)保決策科學(xué)化提供有力支持。”謝章澍表示。
