近日，多位專家聚焦慢性病與帶狀皰疹等感染性疾病的醫(yī)防協(xié)同，旨在提升“三高一疹”的認(rèn)知與防治，從而促進(jìn)多病共防共管、延長(zhǎng)健康壽命、助力健康老齡化建設(shè)。
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快，慢性病患病人數(shù)不斷攀升，“多病共存”已成為老年群體的普遍現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)75%的老年人至少患有一種慢性病。以帶狀皰疹為例，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。超過(guò)90%的成人體內(nèi)潛伏著該病毒，中國(guó)每年的帶狀皰疹病例數(shù)預(yù)計(jì)超過(guò)600萬(wàn)例。當(dāng)慢性病患者遭遇感染性疾病，健康風(fēng)險(xiǎn)將呈疊加效應(yīng)。
中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)崔勇表示，帶狀皰疹作為高發(fā)且易引發(fā)劇烈疼痛的皮膚疾病，值得全民警惕。人的一生中有1/3的概率患帶狀皰疹，“三高”人群、老年人、免疫功能低下者更是高危群體，而接種疫苗是預(yù)防方式之一，遺憾的是目前疫苗接種率亟待提升，這也凸顯了科普宣傳的緊迫性。我們應(yīng)加強(qiáng)帶狀皰疹預(yù)防科普，讓更多人重視一級(jí)預(yù)防。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙表示，目前，老年人群的健康管理已成重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。1/5~1/4的老年人存在糖代謝異常。若老年人不能管理好血糖、血壓、血脂，不僅會(huì)引發(fā)各類慢性病并發(fā)癥，還會(huì)大幅降低機(jī)體抵抗力，導(dǎo)致感染性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)比常人最高可高出60%，遠(yuǎn)高于普通人群，且并發(fā)癥更嚴(yán)重，后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者罹患帶狀皰疹還會(huì)反向推高血糖，形成惡性循環(huán)，既加重患者痛苦，也增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)前任主任委員遲春花指出，慢阻肺病作為呼吸科常見(jiàn)慢性病，2024年被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。慢阻肺病患者與“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）患者一樣，都是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。國(guó)內(nèi)外指南均推薦，這些患者需接種帶狀皰疹疫苗。如今，慢性病防控與疫苗接種的聯(lián)動(dòng)愈發(fā)重要。
面對(duì)“三高一疹”疊加的健康挑戰(zhàn)，如何將預(yù)防關(guān)口真正前移，政策層面已釋放明確信號(hào)。2025年9月，國(guó)家疾控局發(fā)布相關(guān)通知，明確提出“探索對(duì)適宜人群開(kāi)具疫苗處方”；2026年1月，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《疾病預(yù)防控制領(lǐng)域強(qiáng)基實(shí)施方案》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)防協(xié)同，擴(kuò)大公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)范圍。多地已啟動(dòng)試點(diǎn)工作，如黑龍江、廣東、海南、重慶等地相繼探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。
盡管政策利好，但實(shí)施層面仍面臨挑戰(zhàn)。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任施小明表示，當(dāng)前，我國(guó)疫苗接種體系正從以兒童免疫規(guī)劃為主向全生命周期覆蓋轉(zhuǎn)變，HPV疫苗、流感疫苗等成人疫苗服務(wù)取得開(kāi)拓性進(jìn)展，但對(duì)于帶狀皰疹疫苗的認(rèn)知仍有偏差，預(yù)防接種服務(wù)體系有待完善，重點(diǎn)人群服務(wù)缺位，其重要性在老年健康和慢病管理中未得到足夠重視。做好疫苗接種工作，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、落實(shí)多病共防的重要抓手。唯有織密老年人健康防護(hù)網(wǎng)，才能切實(shí)提高老年人生活質(zhì)量，降低疾病負(fù)擔(dān)，讓健康老齡化的目標(biāo)落到實(shí)處。
