近年來，人口大省山東始終把解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題擺在突出位置，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與下沉工作。在下力氣建強(qiáng)大型三甲醫(yī)院的基礎(chǔ)上，山東省提出要“眼睛向下看”“勁兒向下使”，通過組建醫(yī)聯(lián)體、開展對(duì)口幫扶、派駐專家團(tuán)隊(duì)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等方式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉下去”，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“長(zhǎng)本事”“強(qiáng)服務(wù)”。
大型醫(yī)院“再攀高峰”
深夜，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“齊魯醫(yī)院”）重癥監(jiān)護(hù)室里，監(jiān)護(hù)儀提示聲此起彼伏，這是醫(yī)院救治危重患者的“最后一道防線”。凌晨1點(diǎn)，一名患者突發(fā)病情變化，24小時(shí)值守的住院總醫(yī)師王蕾立即趕往病房，協(xié)助夜班醫(yī)生開展救治。
白天，王蕾需要參與全院各科室急危重癥患者的會(huì)診和搶救?！爸灰渌剖掖騺黼娫?，我們必須10分鐘內(nèi)到位?！彼f。
“住院總醫(yī)師是我們科室與院內(nèi)其他科室溝通合作的重要樞紐?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任王昊告訴記者，重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院危重癥救治的核心，與急診、外科、內(nèi)科等科室緊密協(xié)作，通過多學(xué)科會(huì)診、資源共享和雙向轉(zhuǎn)診，確保患者在院內(nèi)獲得全流程、精準(zhǔn)化的生命支持。
“除了住院總醫(yī)師外，我們科的體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)團(tuán)隊(duì)也是24小時(shí)待命。濟(jì)南和周邊的基層醫(yī)院一有需求，我們會(huì)以最快速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救治?！蓖蹶唤榻B，為更好支持基層醫(yī)院發(fā)展，齊魯醫(yī)院很早就成立了ECMO專業(yè)團(tuán)隊(duì)。
作為首批委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的牽頭和主體建設(shè)單位，齊魯醫(yī)院近年來持續(xù)加強(qiáng)疑難急危重癥救治能力建設(shè)，目前已躋身全國(guó)前列，并在急危重癥、心腦血管疾病、神經(jīng)疾病、惡性腫瘤、婦產(chǎn)與生殖醫(yī)學(xué)、血液病、老年病和康復(fù)醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
齊魯醫(yī)院近年來的發(fā)展，正是山東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)擴(kuò)容的縮影。山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，山東醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)模龐大，總量位居全國(guó)前列。近年來，山東持續(xù)在“高原上攀高峰”，穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建工作，9個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目、62個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心以及21家省級(jí)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)醫(yī)院的建設(shè)成效正加快顯現(xiàn)。截至目前，山東累計(jì)建成國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?077個(gè)，牽頭組建的?？坡?lián)盟已延伸至所有縣（市、區(qū)），一張覆蓋全省的疑難重癥救治網(wǎng)絡(luò)正日益完善。
2026年1月19日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“山東省立醫(yī)院”）腫瘤研究治療中心副主任姜蕊和同事們搬進(jìn)了“新家”。從老院區(qū)遷至新院區(qū)，改變的不只是工作環(huán)境——山東省內(nèi)首個(gè)專門聚焦乳腺癌診療的專業(yè)團(tuán)隊(duì)在此成立，由多年深耕乳腺癌治療領(lǐng)域的姜蕊領(lǐng)銜，帶領(lǐng)新團(tuán)隊(duì)開啟診療工作。
團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員過去多分散在腫瘤研究治療中心的不同科室，如今受益于醫(yī)院專病中心建設(shè)，被整合為一個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)。“過去，我們腫瘤研究治療中心是按照治療方式來劃分科室，患者往往需要在不同科室之間來回奔波?，F(xiàn)在，患者在同一個(gè)病區(qū)就能完成相關(guān)治療。”姜蕊說。
記者從山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，近年來，山東持續(xù)推動(dòng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科和?？浦行慕ㄔO(shè)，通過整合資源、強(qiáng)化科研與臨床協(xié)同，提高疑難疾病診療能力。越來越多患者在省內(nèi)就能享受到國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療服務(wù)。
助基層醫(yī)院“向上生長(zhǎng)”
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在加快自身高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，山東大型三甲醫(yī)院還積極發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療龍頭作用，通過組建醫(yī)聯(lián)體、開展對(duì)口幫扶、派駐專家團(tuán)隊(duì)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力和服務(wù)水平持續(xù)提升。
據(jù)悉，山東多家大型三甲醫(yī)院已定期組織外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)赴基層醫(yī)院開展手術(shù)示教、教學(xué)查房和技術(shù)培訓(xùn)。
“每隔幾周，我們都會(huì)到基層醫(yī)院講課、查房、帶教?！苯镎f，近期將會(huì)到濱州、壽光等地開展幫扶。
遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制的重要性也日益凸顯。不久前，一家縣級(jí)醫(yī)院接診了一例復(fù)雜腫瘤病例，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員對(duì)此束手無策。情急之下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生通過齊魯醫(yī)院?？坡?lián)盟平臺(tái)發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。很快，齊魯醫(yī)院腫瘤科、影像科、病理科的專家們齊聚線上，共同對(duì)病例進(jìn)行深入研討，迅速為患者量身制定出一套個(gè)體化治療方案。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院也通過建設(shè)?？坡?lián)盟、開展巡回醫(yī)療與遠(yuǎn)程會(huì)診等多種方式，持續(xù)強(qiáng)化對(duì)青島及周邊地區(qū)基層醫(yī)院的技術(shù)幫扶。該院胰腺外科主任胡驍向記者介紹，依托聯(lián)合門診、聯(lián)合手術(shù)等實(shí)踐形式，眾多基層醫(yī)生已逐步掌握了新的診療技術(shù)。
得益于上述綜合舉措，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升。威海市文登區(qū)人民醫(yī)院黨委書記張紅霞說，通過與大醫(yī)院合作共建，以往需要轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院的部分手術(shù)，如今在當(dāng)?shù)鼐湍荛_展。桓臺(tái)縣荊家鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)田姍姍也表示，過去基層醫(yī)生時(shí)常面臨診療困惑，現(xiàn)在借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，他們可以隨時(shí)向大醫(yī)院的同行請(qǐng)教學(xué)習(xí)。
如今，齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科體外膜肺氧合（ECMO）轉(zhuǎn)運(yùn)救治團(tuán)隊(duì)的出診數(shù)量較前幾年明顯減少。“這主要是因?yàn)槲覀兂掷m(xù)開展基層醫(yī)生培訓(xùn)工作，每期培訓(xùn)班時(shí)長(zhǎng)3個(gè)月，幫助基層同行系統(tǒng)掌握ECMO技術(shù)。截至目前，我們已累計(jì)為全省500多名基層醫(yī)生完成培訓(xùn)?！蓖蹶徽f。
多個(gè)基層醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，通過與大型三甲醫(yī)院長(zhǎng)期合作，醫(yī)院逐漸建立起規(guī)范的急診救治流程和專科診療體系。一張覆蓋城鄉(xiāng)、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正在山東加快形成。
