3月21日，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動(dòng)計(jì)劃”在北京舉行，活動(dòng)通過(guò)專(zhuān)家公益科普、脂肪肝篩查與義診、趣味知識(shí)打卡等形式，倡導(dǎo)“科學(xué)減重，讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”的健康理念。
自2025年起，北京市在體重管理領(lǐng)域展開(kāi)了一系列扎實(shí)探索。據(jù)北京市衛(wèi)健委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹，去年全市組建了由百余名臨床一線(xiàn)專(zhuān)家構(gòu)成的“科學(xué)減重科普庫(kù)”，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下渠道，向公眾普及科學(xué)、有序的減重理念。截至2025年底，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)設(shè)體重管理門(mén)診150家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)門(mén)診達(dá)173家，初步構(gòu)建起“就近就便”的科學(xué)減重服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
該負(fù)責(zé)人表示，下一步將持續(xù)發(fā)揮專(zhuān)家資源優(yōu)勢(shì)，“從孩子抓起”，減少“小胖墩”現(xiàn)象，同時(shí)引導(dǎo)中年人注重體重管理，為健康老年打好基礎(chǔ)。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肥胖人群中合并脂肪肝的比例高達(dá)81.8%，這與我國(guó)肥胖人群以腹型肥胖為主的體質(zhì)特點(diǎn)密切相關(guān)。與歐美人群常見(jiàn)的皮下脂肪不同，我國(guó)腹型肥胖占比達(dá)87.8%，即俗稱(chēng)的“蘋(píng)果身材”，容易導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪和肝臟脂肪異常堆積。根據(jù)相關(guān)指南，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，即被視為腹型肥胖。
“脂肪肝已經(jīng)成為威脅全民健康的重要代謝性疾病，尤其在肥胖人群中發(fā)病率顯著攀升?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院肝病研究所所長(zhǎng)饒慧瑛教授在活動(dòng)中強(qiáng)調(diào)，脂肪堆積不僅直接損傷肝細(xì)胞，更會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗、慢性炎癥，甚至激活肝纖維化，且常與糖尿病、心血管疾病等密切相關(guān)。她提醒公眾，必須扭轉(zhuǎn)“無(wú)癥狀就無(wú)需干預(yù)”的誤區(qū)，將腰圍納入日常監(jiān)測(cè)，并保持低糖低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等良好生活習(xí)慣。
春季被視為燃脂的黃金時(shí)間，但傳統(tǒng)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)等單一體重管理方式，對(duì)腹型肥胖合并脂肪肝患者的健康改善效果有限。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，通過(guò)科學(xué)減重讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)，是亟待普及的科學(xué)理念。
“對(duì)于大部分肥胖人群來(lái)說(shuō)，脂肪肝逆轉(zhuǎn)應(yīng)該成為減重治療的重要目標(biāo)之一?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任陶紅教授指出，“如果只是單純減重，不關(guān)注肝臟脂肪的清除，難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的代謝健康?！?/p>
據(jù)了解，自2021年起，已有5種GLP-1受體激動(dòng)劑相繼獲批用于體重管理。包括利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽和瑪仕度肽。這些創(chuàng)新藥物的上市，為肥胖合并脂肪肝等代謝性疾病患者提供了更多元的臨床選擇。
陶紅教授介紹，全球首個(gè)且唯一獲批上市的胰高糖素（GCG）/胰高糖素樣肽-1（GLP-1）天然雙靶點(diǎn)減重藥物瑪仕度肽，其作用機(jī)制精準(zhǔn)匹配了中國(guó)人以?xún)?nèi)臟脂肪堆積為主的代謝特征。她表示，GLP-1靶點(diǎn)通過(guò)緩解胃排空幫助“管住嘴”，而GCG靶點(diǎn)則直接激活肝臟脂肪分解通路，抑制肝臟脂肪合成，達(dá)到燃脂護(hù)肝的目的。
臨床數(shù)據(jù)顯示，使用指定劑量的瑪仕度肽，體重降幅可達(dá)20%，肝臟脂肪含量可降低80%。
在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，中日友好醫(yī)院減重外科主任醫(yī)師孟化結(jié)合臨床實(shí)際提醒公眾，通過(guò)生活方式干預(yù)，“管住嘴、邁開(kāi)腿”，配合運(yùn)動(dòng)增肌，仍是理想的首選方案。對(duì)于需要藥物干預(yù)的人群，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并充分評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動(dòng)計(jì)劃”將陸續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開(kāi)展，通過(guò)倡導(dǎo)“科學(xué)減重，讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)”的健康理念，強(qiáng)化肥胖和脂肪肝科普，助力國(guó)人體重健康管理。
