2026年3月24日是第31個“世界防治結核病日”。當前，我國結核病防控已取得階段性進展，進入全球結核病中低流行國家行列。但距離2035年終結結核病流行目標，仍面臨發(fā)病率下降偏慢、耐藥結核防控壓力大、基層覆蓋不足等挑戰(zhàn)。專家指出，以人工智能（AI）為代表的科技創(chuàng)新，正全方位重塑診斷、藥物研發(fā)、防控策略全鏈條，成為結核病消除攻堅戰(zhàn)“下半場”的關鍵引擎。
防控挑戰(zhàn)仍存
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2025年全球結核病報告》顯示，2024年我國新發(fā)結核病患者數(shù)低于70萬，發(fā)病率降至49/10萬，首次躋身全球結核病中低流行國家行列。據(jù)測算，2024年我國結核病發(fā)病人數(shù)較2015年下降了27%，相比于2025年需要下降50%的目標仍有差距。
耐藥結核仍是突出短板。2024年我國新發(fā)利福平耐藥結核患者約2.8萬人，占全球新發(fā)患者的7.1%，耐藥性結核治療難度大、周期長、成本高，給臨床診療與公共衛(wèi)生防控帶來持續(xù)壓力。同時，傳統(tǒng)診斷高度依賴痰液檢測，無痰、少痰、肺外結核等場景存在檢測盲區(qū)，基層檢測設備不足、流程繁瑣、可及性不高，難以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。
世界衛(wèi)生組織駐華代表處技術官員陳仲丹表示，相較于“狡猾的”結核病菌，當前技術更新與推廣速度仍顯滯后，成為全球結核病防控的共同瓶頸，特別是預防性治療覆蓋率偏低，新技術和工具未充分抵達有需要的人群。
專家表示，面對發(fā)病率、耐藥性、基層可及性三重挑戰(zhàn)，加快技術迭代、提升防控效率，已成為當務之急。
“要打贏這場攻堅戰(zhàn)，需把科技創(chuàng)新放在重要位置?！敝袊膊☆A防控制中心結核病防治臨床中心主任、北京胸科醫(yī)院院長李亮說，要讓科技創(chuàng)新服務于終結結核病的“最后一公里”。
科技破局 AI助力
從快速精準診斷到高效新藥研發(fā)，技術創(chuàng)新不斷壓縮時間成本、降低應用門檻、提升覆蓋范圍，為結核病防控提供強有力的技術支撐。
清華大學生物醫(yī)學工程學院院長胡曄介紹，他和團隊利用CRISPR方法檢測血液中的游離DNA，可精準反映結核活動性狀態(tài)，在艾滋病合并結核感染兒童隊列驗證中靈敏度達84%。在此基礎上研發(fā)的便攜檢測方案，可實現(xiàn)血液、痰液、尿液等多樣本檢測，30分鐘完成DNA提取，適配鄉(xiāng)鎮(zhèn)、山區(qū)等基層場景。
予果生物創(chuàng)始人兼CEO夏涵介紹，公司在國內率先獲批的基于舌拭子樣本的結核PCR檢測試劑盒，為無痰、少痰人群提供非侵入性檢測方案。
當前，AI影像診斷已進入規(guī)?；瘧秒A段。中國防癆協(xié)會副理事長兼秘書長高磊說，“世界衛(wèi)生組織已推薦將AI影像診斷用于活動性結核病的篩查和分診場景?！蓖葡脶t(yī)療創(chuàng)始人兼CEO陳寬介紹，公司將AI與低能耗移動X光設備結合，用于結核影像智能診斷，已進入數(shù)十個低資源、高需求國家，讓當?shù)孛癖娤硎艿礁咝е悄茉\斷技術。
在藥物研發(fā)上，AI可有效破解結核桿菌突變快、細胞壁屏障強、傳統(tǒng)研發(fā)周期長等難題。全球健康藥物研發(fā)中心數(shù)據(jù)科學部負責人郭晉疆介紹，團隊搭建的“AI孔明”藥物研發(fā)平臺，整合算力、算法與多維度數(shù)據(jù)、構建分子生成、虛擬篩選、智能體等五大核心模塊，借助生成式AI對結核分枝桿菌關鍵靶蛋白精準設計藥物分子。
全球健康藥物研發(fā)中心首席科學官張儒民認為，AI技術正朝著“一藥多靶”和“全新藥物組合”方向探索，不僅精準靶向多個靶點，還致力于研發(fā)能對抗耐藥菌、消滅休眠菌的組合藥物，未來的藥物將進一步縮短療程或實現(xiàn)長效治療。
協(xié)同落地 沖刺目標
技術創(chuàng)新只有與防控策略深度結合，才能真正轉化為防控實效。高磊強調，“我們要重視技術，但如果策略不調整，再先進的技術也沒有用武之地。”他指出，推廣結核潛伏感染高危人群預防性治療，是降低發(fā)病率的關鍵抓手。目前，我國家庭密切接觸者預防性治療覆蓋率偏低，與目標差距較大。而河南中牟縣推行“患者主動發(fā)現(xiàn)+潛伏感染者預防性治療”模式，十年間發(fā)病率年均下降13.4%，為全國提供了可復制經(jīng)驗。
面向2035年終結結核病流行目標，專家呼吁加快創(chuàng)新成果轉化落地。人們迫切需要更低成本更高效率的篩查和診斷工具、超短程治療方案以及更有效的疫苗，應讓新技術、新方法盡快走向臨床和基層。
為此，陳仲丹提出，要實現(xiàn)“三個提速”，即研發(fā)速度更快、轉化落地速度更快、推廣覆蓋速度更快，讓先進技術抵達基層、惠及重點人群?！安槐氐却昝拦ぞ摺?，優(yōu)化現(xiàn)有工具的策略性使用同樣能取得顯著效果。”他說。
“自主創(chuàng)新是科技成果落地的關鍵?！鼻迦A大學全球發(fā)展和健康傳播研究中心高級顧問桓世彤認為，只有堅持自主創(chuàng)新，才能讓診斷技術、藥物、疫苗等防控產(chǎn)品實現(xiàn)價格可及、落地可行。中國不僅要加強本土創(chuàng)新，也要推動成果走向世界，為全球結核病防控貢獻中國智慧。
在技術賦能與多方聚力下，我國結核病防控正提速邁向2035年終結目標，以創(chuàng)新與行動打贏這場持久戰(zhàn)，讓科技成果真正惠及全民，為全球終結結核流行貢獻堅實力量。
