隨著健康中國建設(shè)縱深推進(jìn)、人口老齡化進(jìn)程加快，醫(yī)務(wù)社會工作正成為銜接醫(yī)療與社會服務(wù)、補(bǔ)齊基層健康服務(wù)短板的關(guān)鍵力量。近日，記者走進(jìn)北京市東城區(qū)安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”），探訪基層醫(yī)務(wù)社工體系建設(shè)的實(shí)踐路徑。
北京市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，全市已有293家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會工作，配備專職醫(yī)務(wù)社工787人，統(tǒng)籌志愿者9803人，16區(qū)及經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)已實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)社會工作統(tǒng)籌全覆蓋。
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是守護(hù)群眾健康的“第一道防線”，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)的“神經(jīng)末梢”。安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王燕寧告訴記者，作為服務(wù)北京市東城區(qū)安定門、北新橋兩個(gè)街道約8.7萬居民的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心將醫(yī)務(wù)社工工作深度嵌入家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、養(yǎng)老照護(hù)全流程，打造“服務(wù)有約、慢養(yǎng)有方、醫(yī)社有伴、安心有感”的“四有”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)社工服務(wù)從零散化向系統(tǒng)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。
其中，“服務(wù)有約”以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為紐帶，建立5000余份動態(tài)健康檔案，精準(zhǔn)對接居民需求；“慢養(yǎng)有方”聚焦慢病全周期管理，借助穿戴式健康設(shè)備由社工開展實(shí)時(shí)監(jiān)測與隨訪；“醫(yī)社有伴”聯(lián)動多方資源為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)減負(fù)增效；“安心有感”兼顧患者心理疏導(dǎo)與醫(yī)護(hù)減壓賦能。
實(shí)踐以來，安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)開展健康講座、義診服務(wù)超萬人次，轄區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)滿意度大幅提升，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)效能與職業(yè)歸屬感顯著增強(qiáng)；與6所國內(nèi)外高校合作，建立“理論教學(xué)-現(xiàn)場實(shí)踐-專業(yè)督導(dǎo)-反思提升”閉環(huán)培養(yǎng)體系，采用“高校學(xué)術(shù)導(dǎo)師+中心實(shí)務(wù)督導(dǎo)”雙帶教模式，為行業(yè)儲備復(fù)合型青年人才；打造“心路醫(yī)路”“生命樹”等特色品牌，將緩和醫(yī)療、心理照護(hù)融入老年健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)民生服務(wù)與人才培育雙向賦能。
“我們社區(qū)86歲獨(dú)居慢病患者李奶奶曾因治療依從性差、情緒焦慮導(dǎo)致病情波動，社工介入后聯(lián)合醫(yī)護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建全方位服務(wù)防線，跟進(jìn)診療管理，開展心理疏導(dǎo)，幫助老人穩(wěn)定病情、重拾生活信心。”安定門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)社工凱塞江說，基層社工要用專業(yè)打破溝通壁壘，用陪伴化解就醫(yī)焦慮，“助人自助”的理念在基層服務(wù)中得到最真實(shí)的體現(xiàn)。
一線醫(yī)務(wù)社工是打通健康服務(wù)“最后一米”的實(shí)踐者。凱塞江介紹，該中心配備1名專職駐點(diǎn)社工，聯(lián)動9名高校實(shí)習(xí)志愿者，將服務(wù)延伸至轄區(qū)3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與家庭病床。醫(yī)務(wù)社工全程參與門診溝通、慢病隨訪、上門照護(hù)，為獨(dú)居老人、慢病患者提供就診協(xié)調(diào)、用藥提醒、心理疏導(dǎo)、資源鏈接等“一站式”服務(wù)。
基層醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)目如何精準(zhǔn)落地、長效運(yùn)營？北京社區(qū)健康促進(jìn)會醫(yī)務(wù)社工專委會主任委員蘇雪飛表示，基層醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)目要遵循“資源匹配、需求導(dǎo)向、痛點(diǎn)突破”三大原則?！爸挥匈N合居民真實(shí)需求、整合多方資源，才能讓醫(yī)務(wù)社工真正扎根社區(qū)、服務(wù)民生。”她說。
人才短板是制約醫(yī)務(wù)社工行業(yè)規(guī)模化發(fā)展的核心難題。中華女子學(xué)院社會工作學(xué)院副教授王獻(xiàn)蜜指出，很多高校已搭建起完善的醫(yī)務(wù)社工課程體系，但行業(yè)仍面臨人才留存難、職業(yè)化體系不健全、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。針對行業(yè)痛點(diǎn)，她建議，盡快出臺崗位設(shè)置、職稱晉升的配套政策，明確醫(yī)務(wù)社工職業(yè)發(fā)展路徑；建立全國統(tǒng)一的人才培養(yǎng)規(guī)范，解決系統(tǒng)教學(xué)水平參差不齊問題；推動制定醫(yī)務(wù)社工服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為基層醫(yī)務(wù)社工提供專業(yè)操作指引?！巴晟茩C(jī)制保障，才能讓專業(yè)人才留得住、干得好，為基層健康服務(wù)儲備持久動能?！?/p>
當(dāng)前，基層醫(yī)務(wù)社工發(fā)展仍面臨人員不足、資源整合有限、機(jī)制待完善等挑戰(zhàn)，但隨著政策支持加碼、校社協(xié)同深化、服務(wù)模式優(yōu)化，醫(yī)務(wù)社工正從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)向基層健康治理的核心力量?！拔覀儗⒊掷m(xù)深化‘四有’模式創(chuàng)新，拓展醫(yī)社協(xié)同，打造特色服務(wù)品牌，推動醫(yī)務(wù)社工服務(wù)覆蓋基層衛(wèi)生全領(lǐng)域，織密基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)?！蓖跹鄬幷f。
?。▽?shí)習(xí)生林宸鉉對本文亦有貢獻(xiàn)）
